Коли пацієнт приходить на консультацію з питанням про імплант, він рідко знає, що за словом «МІС» ховається ціла лінійка систем. Дві з них — C1 і Seven — зустрічаються найчастіше. Вони обидві ізраїльського виробництва, обидві з титану, обидві давно доведені клінічною практикою. Але це різні інструменти під різні задачі.
Розуміти різницю важливо не для того, щоб самостійно обрати імплант — це завжди рішення лікаря після КТ і огляду. Але пацієнт, який розуміє логіку вибору, задає правильні питання на консультації та свідомо ухвалює рішення щодо лікування.
Що таке MIS і чому ці імпланти в принципі варті уваги
Компанія Medical Implant Systems (MIS) заснована в Ізраїлі у 1995 році. За тридцять років вона виросла до рівня, коли її заводи працюють також у Німеччині та Франції, а щороку виробляється понад півтора мільйона дентальних систем. Це не маркетингова цифра — це обсяг, який означає серійний контроль якості і стандартизовані протоколи.
MIS входить до десятки найпоширеніших імплант-систем у світі. В Україні їх використовують давно, є напрацьована база клінічних випадків і доступні компоненти для протезування. Це практичний аргумент: у разі потреби замінити або відновити коронку через 10 років — компоненти будуть.
MIS C1: класика для точної роботи
C1 — конічний імплант класичної серії. Назва «C1» відображає ключову конструктивну ознаку: конічне з’єднання з кутом 20 градусів між імплантом і абатментом.
Конструкція. Форма повторює природний корінь зуба — звужується до апексу. Конічне з’єднання між імплантом і абатментом забезпечує механічну стабільність з’єднання і мінімізує мікропереміщення. Це важливо для довгострокової стабільності ясенного краю навколо імпланту.
Де застосовується. C1 — вибір для ситуацій, де простору між зубами небагато. Компактні розміри дозволяють встановити імплант навіть у вузький проміжок, де Seven просто не помістився б. Також C1 підходить для протоколів негайного навантаження: коли імплант встановлюється і вже в той самий день або наступного дня пацієнт отримує тимчасову коронку. Конструкція забезпечує достатню первинну стабільність для цього сценарію.
Типова кісткова тканина. C1 орієнтований на щільну або помірно щільну кістку — I і II типи за класифікацією Ленга. Якщо кістки достатньо і щільність нормальна, C1 дає передбачуваний результат.
Коротко про розміри. Діаметр від 3.3 мм, довжина від 8 мм. Лінійка перекриває більшість стандартних клінічних сценаріїв.
MIS Seven: для складної кістки та глибшої посадки
Seven — самонарізний імплант з конічною формою і шестигранним з’єднанням. «Seven» — це не порядковий номер: назва відображає конструктивну особливість, яка і є його головною перевагою.
Конструкція. Подвійне різьблення, три спіральні канали від апексу, мікрорезьба в шийковій частині. Така геометрія означає, що Seven буквально нарізає різьбу в кістці під час встановлення — без попереднього формування різьби мітчиком у багатьох протоколах. Це скорочує кількість хірургічних кроків і знижує тепловиділення під час свердління, що покращує умови для остеоінтеграції.
Де застосовується. Seven підходить для всіх типів кісткової тканини, включаючи III і IV типи — м’яку, губчасту кістку, де C1 дав би недостатню первинну стабільність. Крім того, Seven встановлюється відносно глибоко, що дозволяє уникнути складних кісткових пластик у ситуаціях з невеликим дефіцитом кістки за висотою.
Ергономічна форма сприяє рівномірному розподілу жувального навантаження по всій довжині імпланту, що знижує ризик атрофії кісткової тканини з часом.
Коротко про розміри. Діаметр від 3.5 мм, довжина від 6 мм. Коротша мінімальна довжина — суттєва перевага при роботі з атрофованою кісткою, де немає місця для довгого імпланту через близькість верхньощелепної пазухи або нижнього альвеолярного нерва.
Як лікар насправді обирає між ними
Ніхто не вибирає імплант «на смак» або «бо звик». Вибір завжди починається з діагностики: ортопантомограма або, частіше, конусно-променева комп’ютерна томографія (КПКТ). На знімку лікар бачить:
Об’єм і щільність кістки. Якщо кістки достатньо і вона щільна — C1 або Seven підходять обидва. Якщо кістка м’яка, пориста або її висота обмежена — Seven стає пріоритетом.
Ширину проміжку між зубами. Вузький проміжок — аргумент на користь C1 через компактніші розміри в діаметрі.
Протокол навантаження. Плануєте негайне навантаження (imeediate loading)? Лікар оцінює, чи забезпечить кістка первинну стабільність щонайменше 35 Нсм крутного моменту. C1 частіше використовується в цих протоколах.
Зону імплантації. Зона посмішки вимагає особливої уваги до ясенного контуру. Конічне з’єднання C1 краще зберігає кістку в шийковій ділянці, що позитивно впливає на естетику ясен навколо коронки.
Наявність і обсяг запланованої кісткової пластики. Якщо планується одночасна кісткова пластика — Seven з його можливістю встановлення на більшій глибині дає більше клінічної свободи.
На практиці рішення часто є комбінованим: в одного пацієнта можуть стояти обидві моделі в різних позиціях — там, де кістка і простір дозволяють, йде C1, там де умови складніші — Seven.
Як проходить імплантація в Rozdent
У клініці Rozdent перед будь-якою імплантацією проводиться конусно-променева комп’ютерна томографія. Лікар працює з тривимірною моделлю щелепи — не з плоским знімком. Це дозволяє точно визначити об’єм і щільність кістки, відстань до анатомічних структур і запланувати позицію імпланту до міліметра.
Хірургічний етап проводиться під комп’ютерною анестезією — подача знеболювального регулюється автоматично, тиск стабільний, введення безболісне. Після встановлення імпланту пацієнт отримує детальні рекомендації та контакт для зв’язку в разі питань у відновлювальний період.
Вибір між C1, Seven або іншою системою — частина хірургічного плану, який лікар обговорює з пацієнтом на консультації. Якщо є питання — краще їх задати до, а не після.
